Дорогие друзья, предпримем попытку объяснить некоторые особенности здоровья, наличие заболеваний отдельного человека, проследив связь семейной истории и здоровьем родственников. Это видео посвящено многофакторным расстройствам здоровья. Кратко о них мы говорили в первой лекции модуля "Признаки и болезни с наследственным предрасположением". Позвольте, дорогие друзья, напомнить, что наряду с болезнями этиологически или причинно четко и строго детерминированными наследственностью, это генные и хромосомные болезни, или факторами среды — травмы, ожоги, инфекции — есть большая группа болезней, развитие которых определяется взаимодействием наследственных факторов и факторов внешней среды. Это многофакторные заболевания. Основные расстройства здоровья во взрослом возрасте относятся к этой группе, они являются социально значимыми и распространенными, Common diseases, это сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, инсульт, артериальная гипертензия; бронхо-легочные заболевания: бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких; психические расстройства — шизофрения, биполярное аффективное расстройство, расстройства аутистического спектра, злокачественные образования и другие заболевания. Для таких расстройств здоровья можно предложить следующую схему причин их возникновения и развития. Во-первых, многофакторные заболевания результат сложного взаимодействия многочисленных генетических и внешних средовых факторов. Во-вторых, в популяции эти факторы распределяются и комбинируются случайным образом. В-третьих, эти факторы действуют адитивно, то есть их суммарный эффект на болезнь теоретически равен сумме эффектов каждого из них в отдельности, хотя на самом деле это более сложный, до конца не изученный процесс. Самое главное это то, что передача таких многофакторных признаков и болезней не соответствует законам Менделя и классической генетики. Помните, доминантный признак проявляется в 50 процентах, рецессивный — в 25 процентах случаев. Распределение здоровых и больных членов в семьях и в популяциях принципиально отличается от менделирующих моногенных болезней. Риск развития заболевания у ребёнка зависит от состояния здоровья родителей, братьев, сестер, это родственники первой степени родства, родственники второй степени родства — бабушки, дедушки, третей и других степеней родства, а также от того, сколько здоровых членов семьи. Кроме того, здоровье ребёнка зависит от возраста начала заболевания у родственников, от пола, от того, к какой нации или народности принадлежит семья. Еще один важный фактор — тяжесть расстройства здоровья. Частота многофакторного заболевания среди родственников первой степени родства приблизительно равна корню квадратному из частоты болезни в популяции и основной метод исследования таких расстройств здоровья это клинико-генеалогический, то есть анализ родословных, наряду с близнецовым, популяционным и новейшими молекулярно-генетическими и другими методами, связанными со своим объектом, геномом, что является предметом новой генетики. Сейчас наступила постгеномная эпоха в биологии, примерно с 2003 года, когда были впервые опубликованы данные по геному человека, биология и медицина вступила на новый, более высокий уровень знаний. 25 процентов уровня здоровья определяется генетической предрасположенностью. Выявление генетической предрасположенности возможно к следующим заболеваниям: артериальным и венозным тромбозам, атеросклерозу, инфаркту миокарда, гипертонии, сахарному диабету, ожирению, бронхиальной астме, остеопорозу, раку различных локализаций, воспалению, нарушениям репродуктивной функций, нарушениям в сфере психического здоровья. Психическое здоровье и психические расстройства относятся к таким многофакторным признакам. Врач-психиатр, психотерапевт, психолог, основатель Томской школы пограничной психиатрии, академик Валентин Яковлевич Семкин определял психическое здоровье, как состояние динамического равновесия индивида с окружающей его средой, когда все заложенные в его биологической и социальной сущности способности проявляются наиболее полно и все жизненно важные подсистемы функционируют с оптимальной интенсивностью. И, конечно, он большое значение придавал биологическим, генетическим сущностям здоровья, психогенетике. Одним из методов поиска генетических факторов является поиск генов-кандидатов, на основании их значимости и функционировании нашего организма. Из набора таких генов определяется генные сети. Основными генами-кандидатами являются гены трех групп: гены рецепторов нейромедиаторов головного мозга — серотонина, дофамина, норадреналина и других. Гены-триггеры, переключатели и гены детоксикации поступающих в наш организм веществ, ксенобиотиков, в том числе, и лекарств. Давайте, кратко познакомимся с некоторыми новыми данными из области психогенетических исследований свойств личности, таких, как темперамент, например. 40-60 процентов индивидуальных различий в темпераменте объясняются генетическими факторами. Феномен психологического благополучия, это субъективное благополучие личностей, удовлетворенность жизнью, положительная эмоциональность, имеет коэффициент наследуемости около 44-47 процентов. Остаток изменьчивости — 56-53 процента относится к влияниям внешней среды. Проблема отношения между благополучием, здоровьем, в том числе психическим, всегда привлекала внимание и эта тема вместе с понятием онтогенетического цикла семьи будет освещена в нашем следующем видео. Итак, мы познакомились с таким сложным многофакторным понятием, как психическое здоровье. Выполните, пожалуйста, упражнение и ответьте на вопросы: как в семьях передаются признаки с наследственным предрасположением? Какие многофакторные признаки вы знаете? Что такое генные сети?
